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| 我省建立和完善二等乙级以上革命伤残军人医疗费统筹机制 |
| 日期:2005-12-3 15:58:07 点击: |
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日前，省劳动和社会保障厅、省财政厅、省民政厅、省卫生厅联合下发《关于建立和完善二等乙级以上革命伤残军人医疗费统筹机制的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求，二等乙级以上革命伤残军人医疗费保障机制要按照“单位尽责，社会统筹，财政支持，加强管理”的原则，通过建立和完善二等乙级以上革命伤残军人医疗费统筹机制，对二等乙级以上革命伤残军人这一特殊群体采取特殊政策和特殊办法，确保医疗费按规定实报实销。切实加强医疗费管理，实行权责结合，监管分开，按省、市州、县市区分级属地管理。
《通知》规定，统筹形式及范围：1、二等乙级以上革命伤残军人(机关、事业、企业单位及在乡的)医疗费实行省、市州直、县市区分级统筹。企业和原未享受公费医疗的事业单位以及在乡二等乙级以上革命伤残军人医疗费，实行单独统筹(即：在城镇职工基本医疗保险统筹之外，专门对二等乙级以上革命伤残军人实行的医疗费统筹形式)。行政单位和原享受公费医疗的事业单位二等乙级以上革命伤残军人的医疗费，可维持现行资金渠道不变，也可纳入单独统筹；各地还可以根据本地的实际情况，采取其他行之有效的保障形式。2、二等乙级以上革命伤残军人参加医疗费统筹的，个人不缴纳医疗统筹费。已参加职工基本医疗保险的，其医疗费个人负担部分，由二等乙级以上革命伤残军人所在单位解决，单位确有困难的，经财政和劳动保障部门核实后，由同级财政予以补贴，确保二等乙级以上革命伤残军人医疗费在制度规定范围内实报实销。
统筹费标准：财政和劳动保障部门，要在充分考虑财政、单位、企业承受能力的情况下，对本地机关、事业、企业上年度人均医疗费实际发生额进行测算，以测算结果确定统筹费筹资标准，以后每年按照医疗费增减幅度适当调整。
统筹渠道：1、行政单位和在乡二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹费，由同级财政按照当地行政单位和在乡二等乙级以上革命伤残军人上年度同口径人均医疗费实际发生额列入年度预算，确保统筹费及时到位。2、财政拨款的事业单位二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹费，由同级财政和所在单位按财政拨款与单位自筹款的比例缴纳统筹费，筹资比例由各地自定。财政负担部分列入年度经费预算。如单位确因经济困难，难以保证二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹费足额到位的，经核实后，由同级财政予以补贴。3、原属财政拨款的单位，整体转移为不属于财政供给的企业、事业单位的二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹费，由各企业、事业单位负责缴纳，对缴费特别困难的，经同级财政部门审核后，由同级财政给予补助，保证足额到位。4、企业和原未享受公费医疗的事业单位二等乙级以上革命伤残军人的医疗统筹费，由二等乙级以上革命伤残军人所在单位按各地确定的筹资标准缴纳，在原渠道列支。破产企业二等乙级以上革命伤残军人的医疗统筹费，应从有效资产变现中按当地筹资标准一次性提取十年二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹费。对困难企业缴纳医疗统筹费确有困难的，经财政和劳动保障部门核实后，由同级财政帮助解决。5、改制企业二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹费，要纳入合同条款，由改制后的企业按标准缴纳二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹费。缴纳确有困难的，经财政和劳动保障部门核实后，由同级财政予以补贴。 6、二等乙级以上革命伤残军人医疗费单独统筹实行属地管理原则，经费来源渠道不变。统筹资金出现缺口，经核实后，由同级财政帮助解决。
统筹管理:1、二等乙级以上革命伤残军人医疗费不得包干给本人。二等乙级以上革命伤残军人医疗费用的支付范围，按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的规定进行管理。超出基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用由本人自负。2、二等乙级以上革命伤残军人在参加统筹关系所在地劳动保障部门确定的基本医疗保险定点医疗机构就医，并按基本医疗保险的有关规定选择确定定点医疗机构。需要转诊转院的应符合当地有关规定。3、各地要认真落实好二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇和经费。二等乙级以上革命伤残军人的医疗保障按属地管理原则，由各地劳动保障部门负责管理。各地财政部门要将应由财政安排的二等乙级以上革命伤残军人医疗费列入预算，保证按时足额到位。民政部门要积极配合做好二等乙级以上革命伤残军人的医疗保障工作。卫生部门要督促医疗机构为二等乙级以上革命伤残军人提供优质的医疗服务。 |
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